¿ES SEGURO TENER MÁS DE 1 BEBÉ EN EL EMBARAZO?

Dr. Julio Dueñas, MD, PhD

Las mujeres con tratamientos de infertilidad tienen mayores probabilidades de tener más de un feto en un embarazo. Muchas parejas quieren tener más de 1 bebé, sin embargo con cada feto que se agrega aumenta las posibilidades de tener un embarazo de alto riesgo que puede ser peligroso tanto para la madre, como para los bebés. El parto prematuro es uno de los problemas más frecuentes.

¿Qué problemas podemos tener con un embarazo múltiple?

Pérdida del embarazo: A más fetos en el útero más probable que el embarazo termine en un aborto, parto prematuro o muerte fetal. A veces, uno de los fetos ya no se verá en la ecografía (se llama el síndrome del gemelo desaparecido).

Problemas para los bebés: Los bebés en embarazos múltiples generalmente nacen antes de tiempo (parto prematuro). Los bebés prematuros pueden tener problemas en los pulmones, el estómago y los intestinos, e incluso pueden morir. Algunos necesitan permanecer largo tiempo en cuidados intensivos neonatales. Los partos prematuros también causan hemorragias cerebrales, que puede ocasionar problemas en el sistema nervioso y el desarrollo del bebé, causar problemas motores y retraso mental, incluso parálisis cerebral. Es posible que algunos problemas no sean reconocidos hasta que los niños son mayores.

Problemas para la madre: Las complicaciones para la madre en el embarazo se incrementa con cada feto en el útero. Algunas mujeres desarrollan presión arterial alta, denominada pre eclampsia o toxemia del embarazo. Puede ser peligroso y ocasionar parto prematuro, convulsiones y, en casos extremos, la muerte de la madre. También en un embarazo múltiple es más probable el desarrollo de diabetes gestacional (niveles elevados de azúcar en la sangre). En un embarazo múltiple la mujer puede tener más náuseas, vómitos y estreñimiento que una mujer con un embarazo de un solo bebé. También son más frecuentes los problemas de hemorragia antes y después del parto.

¿Qué hacer si el embarazo es múltiple?

El embarazo múltiple requiere cuidado obstétrico especializado, principalmente para trillizos o un mayor número de bebés.

Existen muchas complicaciones que no pueden prevenirse, pero es importante recibir un buen cuidado para reducir los riesgos.

NUEVA ARMA EN INFERTILIDAD: OVARIO ARTIFICIAL

Dr. Julio Dueñas, MD, PhD

Novedosas creaciones se están desarrollando para ayudar a las mujeres infértiles, dentro de ellas se ha creado un ovario artificial para ayudarlas a tener un bebe.

Indudablemente, la mejor edad para que una mujer intente un embarazo es cerca a los 20 años de edad, a partir de esta edad la fertilidad disminuye gradualmente, haciéndose más difícil concebir a partir de los 30 años, sobre todo después de los 35 años. 

Cada mes que una mujer sana y fértil de 30 años de edad quiera intentar quedar embarazada solo tiene una probabilidad del 20% de lograrlo. 

Eso significa que por cada 100 mujeres fértiles de 30 años de edad que intentan quedar embarazadas en un ciclo, 20 tendrán éxito y las 80 restantes tendrán que intentarlo de nuevo.

A la edad de 40 años, la probabilidad de una mujer es inferior al 5% por ciclo; por lo tanto, se espera que menos de 5 de cada 100 mujeres tengan éxito cada mes. Las mujeres no son fértiles hasta la menopausia. La edad promedio de la menopausia es a los 51 años, pero la mayoría de las mujeres se vuelven incapaces de lograr un embarazo con éxito alrededor de los 45 años.

Esperanza cuando no hay más esperanza

En la Universidad de Brown recientemente han creado un "ovario humano artificial" por mediación de ingeniería de tejidos que algún día permita a los científicos madurar óvulos humanos en un laboratorio.

En muy corto plazo, un ovario artificial nos permitirá explorar mejor cual es el impacto que tienen en la fertilidad humana las toxinas del medioambiente ó las sustancias que puedan potenciar la fertilidad. Nos permitirá, igualmente, desarrollar nuevas formas de anticonceptivos y a un mejor comprensión en el estudio del cáncer de ovario.

Cáncer e infertilidad

Además, el ovario humano artificial podrá ayudar a mujeres con ovarios dañados por quimioterapia, radiación o alguna otra enfermedad. Las mujeres afectadas por estos tratamientos tienen pocas oportunidades de tener hijos: muchas veces recurren a un ciclo de fertilización in vitro apurado que conduce a una muy poca cantidad de óvulos congelados, o congelan tejido ovárico con la esperanza de que los huevos sanos puedan ser capaces de madurar algún día.

Con un ovario artificial, los huevos inmaduros se podrían obtener por miles para luego madurarlos en el laboratorio, El ovario artificial contiene los tres tipos principales de células de ovario: las células de la teca, las células de la granulosa y los huevos, conocidos como ovocitos.  

BIOPSIA CORE, UN DIAGNÓSTICO INNOVADOR PARA PREVENIR EL CÁNCER DE MAMA

Dr. Julio Dueñas, MD, PhD

La principal causa de muerte a nivel mundial es el Cáncer de Mama, cada año se detectan 1.38 millones de nuevos casos y fallecen 458 mil personas. Se estima que en el Perú de los 4 mil 500 casos nuevos que hay al año, 1500 mujeres morirán por esta enfermedad.

El Cáncer de Mama va en ascenso, pues del año 2013 al 2014, aumentaron mil casos más. Según el Departamento de Epidemiología de la INEN, se estima que para el 2050, el número de casos por éste tipo de cáncer será de 9,734.

¿Son suficientes los diagnósticos actuales?

Muchas veces, las mujeres no presentan síntomas en la etapa inicial del Cáncer de Mama. Por esta razón, es de vital importancia realizarse las distintas pruebas de detección que nos ofrecen.

Por ello nos preguntamos, ¿los métodos de diagnósticos actuales son realmente eficientes? Según los especialistas más destacados del Instituto Nacional del Cáncer, la Sociedad Americana del Cáncer y el Colegio Americano de Radiología indicaron que el principal riesgo de las mamografías es que no son perfectas y solo disminuyen el riesgo de morir en un 35 % en mujeres mayores de 50 años. Mientras que en las mujeres de 40 y 50 años, la reducción del riesgo podría ser algo menor. Si bien la mamografía es altamente sensible, tiene también especificidad limitada. La ecografía ayuda como técnica diagnóstica complementaria, mas no como diagnóstico completo para esta enfermedad. También la resonancia magnética es útil pero es muy costosa y no es capaz de hallar todos los Cánceres de Mama.

Diagnóstico precoz del Cáncer de Mama gracias a la Biopsia Core

Ante estas cifras la Biopsia Core surge como un procedimiento eficaz para el diagnóstico precoz del temido Cáncer de Mama. Este procedimiento consiste en tomar una pequeña cantidad de tejido de la mama a través de una aguja montada en un sistema de acción automático, el cual es guiado por ultrasonido. Además, es una alternativa rápida, menos invasiva y más cómoda que la biopsia convencional. Es ambulatorio, con anestesia local y dura 20 minutos aproximadamente.

Biopsia Core, una procedimiento eficaz e innovador

La Biopsia Core permite un estudio directo de las lesiones, para tomar decisiones terapéuticas. Si la lesión resulta benigna (no es cáncer) se puede evitar la cirugía y si es maligna es posible distinguir la gravedad del mismo para proceder de la mejor forma. Sin duda alguna, este innovador procedimiento juega un rol muy importante en cuestión de diagnóstico precoz pues en la actualidad la Biopsia Core está siendo utilizada para aquellas lesiones indeterminadas que resultan cánceres en un 20-40%.