LAS CAUTERIZACIONES EN EL CUELLO UTERINO PUEDEN PRODUCIR INFERTILIDAD

En la actualidad es muy frecuente la práctica de la cauterización del cuello uterino de manera innecesaria, dejando muchas veces cicatrices que dañan este órgano, especialmente cuando afecta el canal cervical. Esta realidad se fomenta a diario de manera inescrupulosa en  los centros de salud, movidos más por la retribución económica que por la salud de la población femenina.

La cauterización es un término clínico usado para describir la quemadura de una parte del cuerpo con el fin de destruir un tejido alterado. En ocasiones son actos médicos que no están exentos de abusos y sobre-abusos, riesgos y complicaciones.

La cauterización debe ser la última opción si queremos tratar lesiones en el cuello uterino porque podemos dañar su estructura perjudicando a futuro la salud reproductiva en la mujer.

El procedimiento es ambulatorio, indoloro, y rápido, donde se introduce el espéculo y previa asepsia y antisepsia, se realiza la intervención con un equipo llamado electrocauterio que conectado a la corriente eléctrica genera una acción abrasiva sobre dichas heridas produciendo la quemadura de las mismas, luego sigue un protocolo de reposo físico y sexual.

Sin embargo, se viene abusando de este tipo de actos, los médicos ante cualquier lesión en el cuello uterino, inmediatamente proponen y cauterizan de forma indiscriminada a veces sin tener la experiencia médica suficiente, pudiendo caer en una negligencia. Al momento de cauterizar esta podría darse cerca o en el mismo  canal cervical, generando una cicatrización que cerraría dicha vía, causando una barrera en el traslado de los espermatozoides camino a la fecundación.

La infertilidad en estos casos podría ser irremediable, por ello la importancia de detectar las lesiones del cuello uterino a tiempo a través de un chequeo integral ginecológico, que por intermedio de una prueba llamada Colposcopia podría detectar las diferentes lesiones de este órgano y serían tratadas de manera oportuna.

La primera opción es la administración de medicamentos para curar las infecciones que a mediano plazo producirán la cicatrización natural de las lesiones cervicales, en ciertas oportunidades el mismo sistema inmunológico combate estas lesiones, siendo necesario solo controles periódicos, por ello se debe realizar procedimientos, como la cauterización del cuello uterino, solo en casos extremos, en especial si la paciente busca un embarazo más adelante. 

THE CAUTERIZACIÓN IN THE CERVICAL CAN CAUSE INFERTILITY

Today is common practice the cauterization of the cervix unnecessarily , often leaving scars that damage the body , especially when it affects the cervical canal. This reality occurs daily unscrupulously in health centers , driven more by economic remuneration that by the  health of the female population.

Cauterization is a clinical term used to describe the burn of a body part in order to destroy an altered tissue. Sometimes these medical procedures are not exempt from abuse, risks and complications.

Cauterization should be the last option if we want treat lesions in the cervix because that can damage its structure and harming future reproductive health in women.

The procedure is outpatient , painless and fast; is input the speculum and,  after application of aseptic and antiseptic, the operation is performed with team called electrocautery that connect to the electrical current and generates an abrasive action about such injuries producing burns , then follows a protocol of physical and sexual rest .

However, it is abusing such acts physicians, for any injury to the cervix, they immediately propose cauterize, sometimes indiscriminately without sufficient medical experience commit negligence. At moment of cauterize, it may occur near or in the same cervical canal, generating a cicatrization that would close this route; causing a barrier to the transfer of sperm to fertilization.

The infertility in these cases may be irreparable , hence the importance of detecting cervical lesions to moment precise through a comprehensive gynecological checkup , which through a test called colposcopy could detect the different lesions of this organ and would be treated timely manner.

The first option is the use of drugs to cure infections, that will produce natural healing of the cervical lesions, to medium term. Often times the same immune system fights these injuries , that just requiring periodic checks. Therefore it must perform procedures such as cauterization of the cervix, only in extreme cases , especially if the patient seeks a pregnancy later.

EXTIRPACIÓN DEL ÚTERO ¿UNA MALA PRÁCTICA EN SALUD GINECOLÓGICA?

En diversas salas de operaciones, mujeres entre 35 y 49 años, son intervenidas de manera innecesaria realizándose una histerectomía (extirpación del útero), siendo considerada como la primera opción o la mejor ante anomalías ginecológicas, sin tomar en cuenta las consecuencias irreversibles de la paciente.      

El útero, es un órgano de suma importancia no solo por su aspecto reproductivo, sino porque da soporte al piso pélvico, además de producir hormonas que van a ayudar al desarrollo del ciclo menstrual. Por lo que se debe agotar todas las posibilidades para conservarlo.

Se ha observado también, en algunas pacientes, que al realizarse la histerectomía, el ovario pierde el aporte sanguíneo que recibía de la arteria ovárica experimentando síntomas semejantes al climaterio a edades más precoces. También se podrían experimentar alteraciones en la función sexual pues la cicatriz que queda en la cúpula vaginal y el acortamiento de la vagina puede producir dolor durante las relaciones sexuales, así mismo la disminución de la lubricación vaginal por daño en los nervios de vasos sanguíneos responsables de esto.

Por estos motivos, cuando hay problemas en el útero, no siempre debe extirparse, toda va depender del diagnóstico real, la gravedad de los síntomas y la pericia del cirujano. En el caso de los miomas (que es la causa más común de extirpación de útero) muchas veces es suficiente sacar el mioma conservando el útero; y en el caso del prolapso, actualmente existen técnicas como el uso de mallas que permiten corregir el prolapso sin necesidad de extirpar el útero. En conclusión solo se extirpará el útero cuando sea clínicamente necesario y este por encima la salud y calidad de vida de la paciente.

REMOVAL OF UTERUS: A PRACTICE BAD IN GYNECOLOGICAL HEALTH?

In several operating rooms , women between 35 and 49 years, are performed unnecessarily a hysterectomy (removal of the uterus), because they believe it is the first and best option for gynecologic abnormalities, regardless of the terrible consequences that could suffer.

The uterus is an organ of utmost importance not only for its reproductive aspect , but because is the support the pelvic floor , produce hormones that will help develop the menstrual cycle. Therefore it must exhaust all possibilities to preserve it.

It has also been observed in some patients that performed the hysterectomy, the ovary loses blood supply it received from the ovarian artery experiencing similar symptoms to menopause at an earlier age . Could also experience changes in sexual function because that the scar left in the vaginal vault and shortening of the vagina can cause pain during intercourse , also decrease vaginal lubrication for nerve damage blood vessels responsible for this.

For these reasons, when there are problems in the womb, should not always be removed , all will depend on the actual diagnosis , severity of symptoms and the skill of the surgeon. For fibroids (which is the most common cause of removal of the uterus) is sufficient remove the myoma preserving the uterus ; and in the case of prolapse, currently exist techniques such as the use of meshes that allow correct the prolapse without removing the uterus . In conclusion only the uterus will be removed when clinically necessary and is above the health and quality of life of the patient.

EL CLIMATERIO ES MÁS RIESGOSO QUE EL CÁNCER

Durante el climaterio se incrementa el riesgo de sufrir enfermedades fatales como infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. Estudios demuestran que la enfermedad coronaria y la enfermedad cerebro vascular producen más del 50% de todas las defunciones en Estados Unidos en mujeres mayores de 50 años.

El climaterio no es una enfermedad, sino una etapa de transición que ocurre entre la madurez reproductiva y la pérdida de la función ovárica. La menopausia no es lo mismo que el climaterio. La menopausia es solo un momento, es la última menstruación que marca el cese de la función del ovario.

Como la edad de la menopausia es variable, no se puede determinar exactamente a qué edad comienza el climaterio, pero se podría decir que a partir de los 40 años ya se tendrían las primeras manifestaciones y esta etapa duraría hasta los 55 años.

Se advierte que no todas las mujeres en etapa de climaterio deben usar terapia de reemplazo hormonal. La indicación de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) dio la impresión, en la década del 80 y 90, de ser la solución para contrarrestar los efectos del climaterio femenino y mantener a la mujer ‘joven por siempre’.

Sin embargo en el año 2002, un estudio demostró los efectos negativos que la TRH también podía conllevar para la mujer, entre ellas la más grave es que la TRH aumenta el riesgo de cáncer de mama y endometrio, pero tiene la ventaja que disminuye los bochornos, palpitaciones, mejora los tejidos de la vagina y cuello uterino.

Debe quedar claro que la terapia de remplazo hormonal solo se debe usar cuando los síntomas del climaterio afectan la calidad de vida de la mujer y cuando esta ha sido previamente evaluada por el ginecólogo. La terapia de reemplazo hormonal mal utilizada es una arma de doble filo.

THE CLIMATERIO IS MORE DANGEROUS THE CANCER

During climacteric the risk of suffer fatal diseases, as myocardial infarction and stroke increases. Studies show that coronary heart disease and cerebrovascular disease produce over 50% deaths in women over 50 years, in the US.

The climacteric is not a disease but a transition that occurs between reproductive maturity and loss of ovarian function. Menopause is not the same as climacteric. Menopause is only a moment , is the last menstrual period that marks the cessation of ovarian function.

The age of menopause is variable, therefore can not be determined exactly at what age the climacteric starts, but you could say that from 40 years occur the first demonstrations and this stage would last until age 55.

Be advised that not all women in climacteric stage should use hormone replacement therapy . The hormone replacement therapy (HRT), in the 80 and 90, seemed be the solution to counteract the effects of female climacteric and keep the ' forever young ' woman.

However in 2002 , a study demonstrated the negative effects of HRT for women, as increases the risk of breast and endometrial cancer, but has the advantage that reduces hot flashes , palpitations , improves tissues of the vagina and cervix.

It should be clear that hormone replacement therapy should be used only when symptoms of climacteric affect the quality of life of women and when this has been assessed by the gynecologist . The HRT misused is a double-edged sword.

EL TAMAÑO DEL SENO NO GARANTIZA LA PRODUCCIÓN DE LECHE MATERNA

Si pasó por su mente que el tamaño de los senos mide la producción de leche materna durante la época de lactancia, está totalmente equivocada; ese exceso en cuanto al tamaño está determinado por la cantidad de tejido fino graso que poseen, no por la cantidad de glándulas productoras de leche. Así, un pecho pequeño puede tener una glándula mamaria muy desarrollada capaz de producir leche durante mucho tiempo.

Sin embargo, todavía existe ese mito prejuicioso y sin sustento médico que por tener senos pequeños la producción de leche materna se ve disminuida. Se debe desterrar este tipo de enunciados y se debe incentivar la importancia que tiene la leche materna en el recién nacido, siendo su primer alimento e indispensable en los seis primeros meses de vida.

La madre va a producir la cantidad de leche que demande el bebé. Si el bebé mama de forma más continua, se producirá más cantidad de leche, mientras que si el bebé mama poco, la producción de leche se reducirá.

Respecto a su proceso de producción, la leche empieza a formarse durante el embarazo, pero es la reacción hormonal tras el parto la que estimula a las glándulas mamarias a producir leche y a conducirla hasta el pezón para que el bebé pueda acceder a ella. Se trata sin duda, de un proceso natural que es el ideal para el desarrollo del bebé.

Esa producción de leche ocurre en la mayoría de las mujeres tras el parto, aunque hay casos en los que determinadas circunstancias fisiológicas complican la lactancia materna. Pero en ningún caso, el tamaño de los senos es uno de esos impedimentos para dar de mamar al bebé.

Por eso tener los senos pequeños no debe ser un problema para la madre ni para el bebé en cuanto a la lactancia materna. Si es importante la preparación del pezón para que sea más fácil la succión por parte del recién nacido.

THE BREAST SIZE NOT GUARANTEE THE PRODUCTION OF MILK

If you went through your mind that breast size determines the production of breast milk during nursing, this totally wrong ; this excess in size is determined by the amount of fatty tissue that have, not by the quantity of milk-producing glands . Thus, small breasts can have a highly developed mammary gland able to produce milk for a long time.

However, still there are prejudiced myths and, without medical support, that by having small breasts the milk production is diminished. You must banish this type of things and encourage the importance of breast milk in the newborn , since it is your first food , essential in the first six months of life.

The mother will produce amount of milk that the baby demands. If the baby suckles more continuously, more milk will be produced , while if the baby breast little bit, milk production will decrease.

Regarding its production process, the milk begins to form during pregnancy , but it is the hormonal reaction after childbirth which stimulates the mammary glands to produce milk and lead it to the nipple so the baby can access it. This is undoubtedly a natural process that is ideal for baby's development .

This milk production occurs in most women after childbirth, but there are cases where certain physiological circumstances complicate breastfeeding. But in any case, the size of the breasts is not one of those impediments to nurse the baby.

So, having small breasts should not be a problem for mother or baby regarding breastfeeding. If it is important prepare the nipple to make it easier the suction by the newborn.

RIESGOS DE SER PAPÁ DESPUÉS DE LOS 40 AÑOS

Sabemos muy bien que las mujeres con el transcurrir de los años ven disminuida su capacidad reproductiva, debido a que en cada menstruación liberan óvulos de manera natural hasta llegar al cese de su ciclo reproductivo, conocido como la menopausia. En el caso de los varones, se cree que son fecundos durante toda su vida y capaces de tener un hijo sin importar su edad biológica, pero lo cierto es que a partir de los 40 años su fertilidad declina en un 70%. 

A medida que el varón envejece, el ADN presente en su esperma comienza a fragmentarse, provocando infertilidad. También hay que tener muy presente que influye mucho el estilo de vida, hábitos dietéticos y estado psicológico para que el varón tenga una vida sexual activa sin ningún problema.

La edad afecta la fertilidad masculina de diversas maneras, porque se ha demostrado el aumento del daño del ADN en el espermatozoide de hombres entre 36 y 57 años es tres veces mayor que los hombres menores de 35 años. Respecto al volumen eyaculado disminuye paralelamente con la edad, el hombre con edades entre el 30 y 35 años produce aprox. 4 ml y a partir de los 55 años, 2ml. La movilidad de los espermatozoides en hombres de 25 años es rectilíneo en un 64%, y a partir de los 55 a 60 años disminuye a un 24%.

Es recomendable para los varones, sin importar la edad, hacerse un espermatograma computarizado, para tener un estudio acertado de su calidad reproductiva. Si encontramos espermatozoides alterados, y deseamos ser padres con ayuda de la reproducción asistida podemos recurrir a la fecundación in vitro  (FIV) en la que se coloca espermatozoides y óvulos en una placa favoreciendo la fecundación en el laboratorio; otra es la técnica de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), que selecciona e inyecta el mejor espermatozoide al óvulo; así también la microinyección de espermatozoides morfológicamente seleccionados (IMSI), que selecciona los espermatozoides usando un microscopio más potente (aumenta hasta 12 000 veces el tamaño original); y por último tenemos las columnas de anexina, que por intermedio de una especie de imán retiene los espermatozoides con el ADN fragmentado, dejando los de buena calidad libres para ser usados en el procedimiento de reproducción asistida.

RISKS OF BEING DAD AFTER FORTY YEARS

We know that women, with the passing of the years, diminish their ability reproduction since in each menstruation are released eggs naturally, until the termination of the reproductive period, known as menopause.

In the case of males, are believed to be fertile throughout their lives and are capable to have a child regardless of their biological age, but the truth is that from the 40 years their fertility declines by 70 %

As men age, this DNA in their sperm begins to fragment, causing infertility. Keep in mind that lifestyle also important like  the dietary habits and psychological state so that men have an active sex life without any problems.

The age affect male fertility in different ways, because it has been demonstrated than increased DNA damage in the sperm of men between 36 and 57 years is three times higher than men under 35 years. Compared to ejaculate volume, it decreases parallel with age, men aged between 30 and 35 produces approx. 4 ml and from 55, 2ml. The sperm motility in men 25 years is rectilinear in 64%, and from 55 to 60 years decreased to 24%.

It recommends all men, regardless of age, perform a computerized semen analysis, to have a successful study of reproductive quality.  If we find altered sperms, and we desire to be parents using assisted reproduction we can resort to in vitro fertilization (IVF) in which eggs and sperm are placed in a plate favoring fertilization in the laboratory; another is the technique of intracytoplasmic sperm injection (ICSI), which selects the best and injects sperm into an egg; microinjection well morphologically selected sperm (IMSI), which selects the sperm using a powerful microscope (it increase to 12 000 times the original size); and lastly we have columns annexin , which through a magnet retains the sperm with fragmented DNA, leaving free good quality for use in assisted reproduction procedure.

MEDICAMENTOS CONTRA LA ARTITIRS PUEDEN PROVOCAR INFERTILIDAD

La artritis reumatoide ataca los propios tejidos del cuerpo produciendo inflamación. Para combatir esta enfermedad utilizamos diversos medicamentos, sin saber cuanto dañan la fertilidad de la mujer.  

Existen medicamentos inmunosupresores que disminuyen la inflamación de las articulaciones producto de la artritis reumatoide, pero se ha comprobado que el uso de estos medicamentos puede provocar insuficiencia ovárica, lo que hace que la mujer sea infértil.

Otro ejemplo son los corticoides (una variedad de hormona) comúnmente utilizados en tratamientos largos contra la artritis que pueden contribuir a la infertilidad. Si los corticoides aumentan en la sangre estos provoca que la función de los ovarios disminuya o se detenga.

Cuando en los ovarios no hay ovulación se produce la incapacidad de lograr embarazo. Asimismo, los corticoides producen irregularidades menstruales y  pérdida de la libido lo cual dificulta aún más lograr el embarazo.

Sin embargo; una vez embarazada, la artritis reumatoide no influye en el proceso de gestación. Se ha visto que entre el 70 y 80% de las gestantes con artritis reumatoide mejoran su artritis durante el embarazo. Aproximadamente el 90% de las pacientes tienen un brote de artritis después del parto, generalmente en los primeros tres meses, por lo que los especialistas prefieren reiniciar el tratamiento de la artritis lo más pronto posible luego del parto. 

DRUGS AGAINST ARTHRITIS CAN CAUSE INFERTILITY

Rheumatoid arthritis attacks the body's own tissues causing inflammation . To combat this disease use different drugs without knowing how much damage the fertility of women.

There are immunosuppressive drugs that decrease inflammation joints, product of  rheumatoid arthritis, but has been found that the use of these drugs may cause ovarian failure, this makes infertile women.

Another example are corticosteroids (a type of hormone) commonly used in long treatments for arthritis that can contribute to infertility. If corticosteroids increase it in the blood , causes that the function of the ovaries decrease it or stop.

When the ovaries do not ovulate is impossible to achieve pregnancy. Also , corticosteroids produce menstrual irregularities and loss of libido which makes it more difficult to achieve pregnancy.

However ; when the woman already pregnant, the rheumatoid arthritis does not influence the process of gestation . It has been shown that between 70 and 80 % of pregnant women with rheumatoid arthritis improve their arthritis during pregnancy.

Approximately 90 % of patients suffer arthritis after giving birth , so that specialists prefer to restart the treatment of arthritis as soon as possible after delivery.

EL TEST DE PAPANICOLAOU ¿ES UN CHEQUEO?

                                                                                                               

Muchas mujeres creen que el Papanicolaou es un chequeo pero ¿lo es realmente? La respuesta es no. El Papanicolaou no es un chequeo. El test de Papanicolaou es el estudio del cuello uterino y por lo tanto es un examen y parte de un chequeo.

Debemos saber que en el chequeo integral ginecológico, se realizan cinco exámenes para evaluar los ocho órganos del aparato reproductor femenino como la vulva, vagina, cuello uterino, útero, endometrio, trompas, ovarios, mamas. Estos cinco exámenes están comprendidos por la Colposcopía, Frotis Cérvico Vaginal, Test de Papanicolaou, Ecografía Transvaginal y Ecografía Mamaria.

La finalidad de un chequeo ginecológico es la detección precoz y la prevención de enfermedades del aparato reproductor femenino. El Test de Papanicolaou, permitirá evaluar el cuello uterino y detectar alteraciones como infecciones, inflamaciones, lesiones precancerosas y cancerosas de cuello uterino así como el estado hormonal de vagina y cuello uterino.

El Papanicolaou es un procedimiento que no produce daño en la mujer pues las células recolectadas son aquellas que naturalmente se descaman del cuello uterino. La muestra se toma no solo de la parte externa sino también de la parte interna del cuello uterino, sin producir malestar en las mujeres.

Los expertos recomiendan que una mujer que ya tuvo relaciones sexuales debe tener un test de Papanicolaou a partir de los 18 años y todas las demás mujeres entre 21 y 65 años. Así mismo, la Sociedad Americana de Cáncer recomienda que los chequeos de salud en una mujer sean anuales.

THE PAP TEST, IS A CHECKUP?

Many women believe that the Pap test is a check up but is this real? The answer is no. The Pap test is the study of the cervix and therefore is part of an examination and a checkup.

We must know that in comprehensive gynecological checkup, five tests are performed to evaluate the eight female reproductive organs such as the vulva, vagina, cervix , uterus, endometrium, fallopian tubes, ovaries, breasts. These five tests are comprised of Colposcopy, Cervical Vaginal Smear, Pap Test, Ultrasound and Transvaginal Ultrasound Breast.

The purpose of a gynecological checkup is early detection and prevention of diseases of the female reproductive system. The Pap Test, used to assess the cervix and detect abnormalities such as infection, inflammation, precancerous and cancerous cervical and vaginal hormonal status and cervical lesions.

The Pap smear is a procedure that does not harm women because the harvested cells are those that are shed naturally cervix. The sample is drawn not only from the outside but also the inside of the cervix without causing discomfort in women.

Experts recommend that a woman who already had sex should have a Pap test from 18 and all other women between 21 and 65 years. Also, the American Cancer Society  recommended that health checks in a woman should be annual.

LA ENDOMETRIOSIS AFECTA DE MANERA SILENCIOSA A LA MAYORÍA DE MUJERES INFÉRTILES

Existen miles de mujeres en el Perú que conviven con la endometriosis sin mostrar síntoma alguno, incluso su diagnóstico suele prolongarse hasta cinco o diez años desde que se detectan los primeros síntomas. Tiempo durante el cual la enfermedad evoluciona y puede tener consecuencias muy perjudiciales en la calidad de vida de quienes la sufren.

La endometriosis es la aparición y crecimiento de tejido endometrial fuera del útero, sobre todo en la cavidad pélvica como en los ovarios, detrás del útero, en los ligamentos uterinos, en la vejiga o en el intestino. En el aspecto de la fertilidad, la endometriosis impediría la implantación y normal desarrollo del embrión que formaría al futuro bebé.

Síntomas

Se manifiesta de diferentes formas, cólicos menstruales, dolor durante o después de tener relaciones sexuales,  evacuaciones dolorosas o dolor al orinar durante los períodos menstruales, dolor en la parte baja de la espalda y en la pelvis, entre otros.

Dentro del grupo de mujeres que padecen de infertilidad, el 65% es a causa de la endometriosis, sin lugar a dudas los casos por endometriosis han aumentado a nivel mundial, convirtiéndose en la principal causa de infertilidad, por ende viene hacer un peligro latente en la salud reproductiva de la mujer.

El incremento de la endometriosis en la población femenina podría deberse a que las mujeres no están recibiendo el tratamiento adecuado, esto como consecuencia de una falta de educación preventiva. Se trata de una enfermedad difícil de ser diagnosticada, por eso es importante que toda mujer a partir de los 18 años se realice un chequeo integral ginecológico en el cual se podrán prevenir múltiples enfermedades, entre ellas la endometriosis.

ENDOMETRIOSIS: CAUSES INFERTILITY

Thousands of women in Peru live with endometriosis without showing any symptoms, diagnosis sometimes can last between five and ten years since the first symptoms are detected. Time during which the disease progresses and can have very serious consequences on the quality of life of those who suffer.

Endometriosis is the emergence and growth of endometrial tissue outside the uterus, particularly in the pelvic cavity and the ovary, behind the uterus, in uterine ligaments, bladder or bowel. In terms of fertility, endometriosis would prevent the implantation and normal development of the embryo to form the future baby.

Symptoms

It manifests itself in different ways, menstrual cramps, pain during or after sex, painful bowel movements or painful urination during menstrual periods, pain in the lower back and pelvis, among others.

Within the group of women with infertility , 65% is due to endometriosis, undoubtedly cases of endometriosis have increased worldwide , making it the leading cause of infertility is therefore making a pitfall in reproductive health of women.

The increase of endometriosis among women may be because women are not receiving adequate treatment , this due to a lack of prevention education. It is a difficult disease to be diagnosed , so it is important for all women from 18 comprehensive gynecological checkup which may prevent many diseases, including endometriosis is made.

EL CONSUMO DE PILDORAS ANTICONCEPTIVAS DISMINUYEN LAS POSIBLIDADES DE SER MADRE

El último congreso de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Fertilidad (ESHRE) realizada en Múnich, Alemania;  trajo consigo muchas novedades, en la que podemos destacar un estudio acerca de la píldora anticonceptiva y su efecto en la salud reproductiva de la mujer.

Una investigación realizada por científicos de Dinamarca, afirman que el consumo de anticonceptivos disminuye la capacidad reproductiva de la mujer.  Esto basado en que la píldora tiene un efecto supresor en dos marcadores bien establecidos de la reserva ovárica, hablamos de la hormona antimulleriana (AMH) y de los folículos primordiales.

Los investigadores contaron con la participación de 833 mujeres de 19 a 46 años que acudieron a la evaluación de fertilidad y consejo clínico en el hospital de la capital de Dinamarca entre agosto de 2011 y abril de 2014.

El análisis de los resultados reveló que las mediciones de AMH y de folículos primordiales fueron un 19% menores en las usuarias de la píldora que en las que no tomaron la pastilla. Además, el volumen ovárico también fue significativamente menor –entre un 29% y un 52%–, afectando sobre todo al grupo de mujeres de entre 19 a 29,9 años,

Sin embargo, este estudio se encuentra en su fase preliminar, y sus resultados son importantes pero no alarmantes, ya que los propios científicos no creen que la píldora modifique los ovarios de forma permanente.

THE USE OF CONTRACEPTIVE PILLS REDUCE THE CHANCES OF BEING MOTHER

The last congress of the European Society of Human Reproduction and Fertility (ESHRE) held in Munich, Germany; brought with it many developments, of which we highlight a study about the pill and its effect on the reproductive health of women.

A Research by scientists from Denmark, reported that consumption of contraceptives decreases the reproductive capacity of women. This alleging that the pill has a suppressive effect on two markers well-established of ovarian reserve, we talk about AMH (AMH) and primordial follicles.

Researchers told with the participation of 833 women 19 to 46 years who attended fertility evaluation and clinical advice on the hospital in the capital of Denmark between August 2011 and April 2014.

The analysis of the results revealed that measurements of AMH and primordial follicles were 19% lower in pill users than among those not taking the pill. In addition, ovarian volume was also significantly lower among 29% and 52% - affecting the group of women aged 19 to 29.9 years

However , this study is in its preliminary stage, and the results are important but not alarming , as the scientists themselves do not believe that the pill change the ovaries permanently.

MENOPAUSIA ANTES DE LOS 40 AÑOS

Muchas mujeres antes de cumplir los 40 años ya padecen de bochornos, dolores de  cabeza, mareos, cambios de humor, sequedad vaginal y dolor durante las relaciones sexuales, siendo estos los típicos síntomas de la menopausia. Se calcula que una de cada 20 mujeres puede adelantar la menopausia.

¿Alarmante?, el Dr. Giovanni Casafranca Mendoza, Medico Ginecólogo de ONCOGYN manifiesta que, “a este tipo de casos muy particulares se les conoce como menopausia prematura o precoz, y es producto de causas naturales o provocadas, como la extirpación quirúrgica de los ovarios, infecciones o por tratamientos del cáncer con quimio o radioterapia”.

Otro aspecto a considerar es el componente hereditario, si la madre ha tenido menopausia precoz, las hijas tienen hasta 12 veces más probabilidades de presentarla. Fumar cigarrillos y la epilepsia también aumentas el riesgo de presentar este problema.  “Estos cambios pueden afectar la calidad de vida de la mujer, proponiendo el uso de hormonas lo más pronto posible a fin de prevenir los problemas típicos de la menopausia”, explica el Dr. Casafranca.

El diagnóstico

Para determinar la menopausia prematura, primero se estudian las causas de la ausencia de menstruación como la pérdida extrema de peso, el embarazo, alteraciones hormonales y algunas enfermedades del aparato reproductor, entre otras. “También se tienen que realizar análisis de sangre en las distintas etapas del ciclo menstrual para verificar los niveles hormonales”, añade el Dr. Casafranca.  

Es importante reconocer la menopausia precoz para implementar un tratamiento adecuado que prevenga los problemas más frecuentes como la osteoporosis y enfermedades del corazón.

MENOPAUSE BEFORE 40 YEARS

Many women before age 40 years are suffering from hot flashes, headaches, dizziness, mood swings, vaginal dryness and pain during sex, these are the typical symptoms of menopause. An estimated one in 20 women may advance menopause.

The specialist, Dr. Giovanni Casafranca  Mendoza, Medical Gynaecologist ONCOGYN states that, "This kind of very special cases are known as premature or early menopause, and is the result of causes natural or induced, such as surgical removal of the ovaries, infections or cancer treatments with chemotherapy or radiotherapy".

Another aspect to consider is the hereditary component, if the mother had early menopause, daughters have up to 12 times more likely to present it. Cigarette smoking and epilepsy also you increase the risk for this problem. "These changes can affect quality of life of women, proposing the use of hormones as soon as possible to prevent typical problems of menopause", explain Dr. Casafranca.

The diagnosis

To determine premature menopause, first are studied the causes of missed periods such as extreme weight loss, pregnancy, hormonal changes and some diseases of the reproductive system, among others. "We also have to do blood tests at different stages of the menstrual cycle to check hormone levels", adds Dr. Casafranca.

It is important to recognize early menopause to implement an appropriate treatment to prevent common problems such as osteoporosis and heart disease.

PRESIÓN ALTA EN EL EMBARAZO: ¿RIESGO DE MUERTE?

La  presión alta en el embarazo es muy peligrosa y muy grave porque puede causar la muerte de la mamá. Puede producir hemorragia cerebral, convulsiones y alteración en todo el sistema de coagulación y existe la posibilidad de que cause daño renal y daño hepático severo.

En una entrevista realizada a la Dra. Gladys Calderón de la Clínica Oncogyn de San Miguel, nos explicó que existen dos tipos de presión alta en el embarazo: La hipertensión arterial, cuando la presión alta está presente desde antes del embarazo o antes de los cuatro meses de gestación. Y la preeclampsia, que es la más frecuente de las enfermedades del embarazo, ocurre cuando el aumento de la presión arterial aparece después de las 20 semanas de embarazo y se acompaña de la presencia de proteínas en la orina.

“La preeclampsia puede afectar al bebé porque altera el flujo sanguíneo que es lo que alimenta y da oxígeno al bebé. Los efectos adversos de la preeclampsia sobre el niño serán más graves cuanto más precoz se presente (antes de los 7 meses es muy peligroso) y cuanto más severo sea” indicó la Dra. Gladys Calderón.

Los síntomas

La gestante puede sentir: hinchazón en manos, pies o cara, dolores de cabeza que no ceden, cambios en la visión, náuseas o dolor en la parte superior del abdomen, súbita ganancia de peso y dificultad para respirar.

“El signo más importante es la elevación de la presión arterial, toda gestante debería saber tomarse la presión arterial. Todos en casa debemos tener un tensiómetro digital más aún si es gestante, la presión menor de 100/70 es ideal, cuando ya está en 120/80 debemos estar alerta” explicó la ginecóloga.

No siempre se puede prevenir la preeclampsia, pero se ha visto en los diferentes estudios, que si se toman acciones al respecto, la presentación de esta enfermedad es menor. La Dra. Gladys Calderón, nos aconseja empezar el embarazo con peso adecuado y evitar ganar mucho peso durante el embarazo, consumir calcio, antioxidantes y aspirina, evitar el alcohol y tabaco, evitar situaciones de estrés extremo y evitar infecciones urinarias durante el embarazo.

HIGH PRESSURE IN PREGNANCY : RISK OF DEATH?

High blood pressure in pregnancy is very dangerous and very serious because it can cause death of the mother. May cause cerebral hemorrhage , convulsions and alteration throughout the coagulation system. There is the potential to cause kidney damage and severe liver damage.

In an interview with Dra. Gladys Calderon of Oncogyn Clinic in San Miguel, explained that there are two types of high blood pressure in pregnancy: High blood pressure , when the high pressure is present before pregnancy or before four months of gestation. And preeclampsia , which is the most common disease of pregnancy , occurs when the increase in blood pressure occurs after 20 weeks of pregnancy and is accompanied by the presence of protein in the urine.

"Preeclampsia can affect the baby because it alters blood flow that is what feeds and oxygen to the baby . The adverse effects of preeclampsia on the child will be more serious if presented earlier (before 7 months is very dangerous )" said Dr. . Gladys Calderon.

Symptoms

The pregnant woman may experience: swelling in hands , feet or face , headaches that do not calms, changes in vision , nausea or pain in the upper abdomen , sudden weight gain , and difficulty breathing .

"The most important sign is the rise in blood pressure, pregnant women should know measure  your blood pressure . All home must have a digital blood pressure monitor further more if pregnant , the pressure under 100/70 is ideal when you're on 120/80 must be alert, " said the gynecologist .

You can not always prevent preeclampsia , but has been seen in different studies , that if actions are taken, the danger is lower. The Dra. Gladys Calderon advises us to begin pregnancy with proper weight and avoid gaining too much weight during pregnancy , calcium intake , antioxidants and aspirin, avoid alcohol and snuff , avoid extreme stress and prevent urinary tract infections during pregnancy.

¡ALERTA! NO SE RECOMIENDA EMBARAZO MÚLTIPLE EN REPRODUCCIÓN ASISTIDA

Los tratamientos de fertilidad incrementan las posibilidades de desarrollar un embarazo múltiple. Sin embargo, a diferencia de lo que se cree, no es recomendable este tipo de gestación porque puede causar varias complicaciones en el embarazo. La medicina reproductiva viene intentando frenar la proliferación de este tipo de gestaciones.

La frecuencia de embarazo múltiple en gestaciones naturales es menor al 2%, pero con un tratamiento de fertilidad, estas aumentan al 30% debido a que se estimulan los ovarios para que produzcan más óvulos, teniendo más de un óvulo disponible para fecundarse.

Un embarazo múltiple no es lo más recomendable ya que implica muchos riesgos para el bebé y la madre. Por ejemplo, en el caso de los bebés las posibles complicaciones son: alteraciones psicomotoras, parto prematuro, bajo peso al nacer. Estas últimas si se llegan a complicar pueden causar la muerte del recién nacido.

Sobre los riesgos que la mamá puede experimentar en un embarazo múltiple, el especialista indica que las más comunes son posibilidad de cesárea, preeclampsia y diabetes gestacional. En caso de la madre, las complicaciones también pueden llegar a la muerte.

Pero esta situación se puede prevenir. Si una paciente recibe una atención personalizada, un adecuado control de la estimulación ovárica y control ecográfico continuo durante el tratamiento de fertilidad reduce las posibilidades de un embarazo múltiple. 

IS NOT RECOMMENDED MULTIPLE PREGNANCY IN ASSISTED REPRODUCTION

Fertility treatments increase the chances of developing a multiple pregnancy. However , contrary to popular belief, is not recommended because this type of pregnancy can cause several complications in pregnancy. The reproductive medicine is trying to stop the proliferation of such pregnancies.

The frequency of multiple pregnancy in natural pregnancies is less than 2 %, but with fertility treatment , these increase to 30 % because the ovaries are stimulated to produce more eggs , having more than one egg available to be fertilized .

A multiple pregnancy is not recommended as it implies many risks for the baby and the mother. For example , in the case of babies possible complications include psychomotor disturbances , premature birth, low birthweight. The latter if they become complicated cause death of the newborn.

On the risks of mothers, may experience in a multiple pregnancy , the specialist indicates that the most common being cesarean birth possibility , preeclampsia and diabetes gestational . The complications can also lead to death.

But this situation can be prevented. If a patient receives a personalized, proper control of ovarian stimulation and continuous ultrasound monitoring during fertility treatment reduces the chances of a multiple pregnancy.

MELOCOTÓN: ALIADO PARA COMBATIR CÁNCER DE MAMA

Los  compuestos antioxidantes, presentes en los melocotones, pueden llegar a impedir el crecimiento de las células del cáncer de mama y su capacidad para propagarse, esto según un estudio realizado por científicos de la Universidad Estatal de Washington y la Universidad de Texas.

Los cinentíficos afirman que los compuestos fenólicos presentes en el extracto melocotón son los responsables de la inhibición del cáncer de mama. Además aseguraron que estos compuestos podrían sumarse a las terapias utilizadas para reducir el riesgo de metástasis, uno de los principales problemas con este tipo de cáncer y tumores.

De igual forma, indican que consumir dos a tres melocotones al día tendría un efecto similar al que se realizó durante el experimento con los ratones. Los resultados obtenidos por el melocotón llegan a ser totalmente beneficiosos para la salud.

Al respecto, el Dr. Miguel López Prado, médico gineco obstetra del Centro de Ginecología Preventiva ONCOGYN, afirma que los antioxidantes presentes en el melocotón son los que brindan estas propiedades frente al cáncer de mama. Es por esto que el especialista recomienda incluir en nuestra dieta diaria de 5 a 6 frutas como el melocotón, la ciruela, la uva, la granada, entre otros.

PEACH : ALLY AGAINST BREAST CANCER

The antioxidant compounds found in peaches, may block the growth of breast cancer cells and its ability to spread , according to a study by scientists at Washington State University and the University of Texas.

In reaching this conclusion, the specialists experimented with mice , which was implanted under the skin cancer cells and given to eat peach extract . Within weeks , the researchers observed an inhibition of the reporter gene , indicating the suspension of metastasis.

The cinentíficos claim that phenolic compounds present in the peach extract are responsible for the inhibition of breast cancer . They also claimed that these compounds could be added to the therapies used to reduce the risk of metastasis, one of the main problems with this type of cancer and tumors.

Likewise , indicated that consuming two or three peaches by day would have a similar effect to that was performed during the experiment with mice. The results obtained by the peach become fully beneficial to health.

In this regard , Dr. Miguel Lopez Prado, gynecologist and obstetrician of ONCOGYN Preventive Gynecology Center , says that the antioxidants in peach provide these properties against breast cancer. That is why the specialist recommends to include in our daily diet of five or six fruits like peaches , plums , grapes, granada , among others

CONSEJOS PARA CUIDAR LA FERTILIDAD

Cada año se incrementa el deseo de muchas parejas en querer ser padres. Sin embargo por diversos factores como el estilo de vida, la contaminación y los malos hábitos, muchas de ellas no pueden tener hijos por métodos naturales; pero esto se puede prevenir y ser tratados.

El médico especialista en reproducción humana, Dr. Roly Hilario Esteban, de la Clínica de Fertilidad Procrear, ofrece a todas las parejas que están buscando un embarazo, cinco consejos básicos a tener en cuenta para cuidar la fertilidad e intentar favorecer la gestación.

1. Visita al ginecólogo: Es importante que las mujeres se realicen un chequeo ginecológico, por lo menos una vez al año, y acudan al médico ante cualquier molestia. A partir de los 30 años, se aconseja analizar la reserva ovárica. Recuerde que la edad  es un factor clave en la salud reproductiva de la mujer.

2. Cuida tu alimentación. Tener hábitos alimenticios saludables favorece la fertilidad. Es recomendable no consumir alimentos con altos niveles de grasa y azúcar, evitar comer harinas en exceso, y reducir el consumo de café.

3. Controla tu peso. Estar en el peso ideal es muy importante, si está por encima del peso o demasiado delgada,  podrían generarse dificultades para quedar embarazada. En caso de concebir estando con sobrepeso, o con extrema delgadez es posible que se generen complicaciones en el desarrollo del bebé o problemas de salud en la madre gestante. 

4. Alejarse del tabaco. Fumar provoca que el útero y los ovarios no se irriguen de manera adecuada, lo que disminuye la fertilidad y las posibilidades de embarazo. Además, si se fuma mucho, hay más probabilidades de sufrir abortos y otras complicaciones.

5. Los hombres también deben cuidarse. Está comprobado que un tercio de las dificultades para lograr el embarazo se debe por causas relacionadas con el hombre. Se recomienda, al igual que el caso de la mujer, evitar el tabaco, hacer ejercicio y reducir el consumo de alcohol. 

Si es menor de 35 años y lleva un año intentando quedar embarazada es recomendable acudir al centro de fertilización y reproducción asistida para valorar si hay algún tipo de problema.